1
Identitas Responden
Nama
Usia
Jenis Kelamin
-- Pilih Jenis Kelamin --
Laki-laki
Perempuan
Pendidikan Terakhir
-- Pilih Pendidikan --
SD
SMP
SMA
D1
D2
D3
S1
S2
S3
Lainnya
Pekerjaan
-- Pilih Pekerjaan --
PNS
TNI
POLRI
Swasta
Wirausaha
Lainnya
Nomor WhatsApp
2
Penilaian Layanan
Pilih Bidang Layanan yang Anda Gunakan
-- Pilih Bidang Layanan --
Tata Usaha
Pendidikan Madrasah
Pendidikan Agama Islam
Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren
Penyelenggaran Zakat dan Wakaf
BIMAS Islam
BIMAS Kristen
BIMAS Katolik
BIMAS Hindu
BIMAS Buddha
Berikan penilaian Anda dari 1 hingga 4 untuk setiap pertanyaan di bawah ini.
1
Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya.
Tidak sesuai
Kurang sesuai
Sesuai
Sangat sesuai
2
Bagaimana pemahaman Saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini.
Tidak mudah
Kurang mudah
Mudah
Sangat mudah
3
Bagaimana pendapat Saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan.
Tidak cepat
Kurang cepat
Cepat
Sangat cepat
4
Bagaimana pendapat Saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan.
Sangat mahal
Cukup mahal
Murah
Gratis
5
Bagaimana pendapat Saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan.
Tidak sesuai
Kurang sesuai
Sesuai
Sangat sesuai
6
Bagaimana pendapat Saudara tentang kompetensi/kemampuan petugas dalam pelayanan.
Tidak kompeten
Kurang kompeten
Kompeten
Sangat kompeten
7
Bagaimana pendapat Saudara perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan.
Tidak sopan dan ramah
Kurang sopan dan ramah
Sopan dan ramah
Sangat sopan dan ramah
8
Bagaimana pendapat Saudara tentang kualitas sarana dan prasarana.
Buruk
Cukup
Baik
Sangat baik
9
Bagaimana pendapat Saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan.
Tidak ada
Ada tetapi tidak berfungsi
Berfungsi kurang maksimal
Dikelola dengan baik
Kritik / Saran
Kirim Survei